Phân biệt trĩ nội và trĩ ngoại, hiểu các mức độ sa của trĩ nội và lý do không thể chọn cách điều trị chỉ dựa vào hình dạng búi trĩ.
Trĩ nội và trĩ ngoại khác nhau chủ yếu ở vị trí hình thành. Trĩ nội vẫn có thể sa ra ngoài, nên nhìn thấy một khối ở hậu môn chưa đủ để kết luận đó là trĩ ngoại.
Trĩ nội khác trĩ ngoại ở đâu?
Trĩ nội nằm ở phía trên đường lược, một mốc giải phẫu trong ống hậu môn. Trĩ ngoại nằm phía dưới, được phủ bởi da nhạy cảm. Hai loại có thể cùng xuất hiện ở một người.
Trĩ nội thường biểu hiện bằng chảy máu hoặc sa. Trĩ ngoại có thể gây sưng, khó chịu; khi xuất hiện huyết khối, người bệnh có thể sờ thấy khối căng đau, màu tím hoặc xanh.
Phân độ trĩ nội có ý nghĩa gì?
- Độ I: chưa sa ra ngoài.
- Độ II: sa khi đại tiện rồi tự trở vào.
- Độ III: sa và cần tác động bằng tay mới trở vào.
- Độ IV: sa và không thể đưa trở vào.
Đây là cách mô tả mức độ sa của trĩ nội, không phải thang phân loại chung cho mọi trĩ ngoại. Phân độ cũng không cho biết đầy đủ mức chảy máu, đau hoặc ảnh hưởng sinh hoạt.
Vì sao cần khám trước khi chọn điều trị?
Một khối ngoài hậu môn còn có thể là da thừa hoặc tổn thương khác. Bác sĩ cần phân biệt vị trí, mức sa và các triệu chứng đi kèm trước khi tư vấn.
Nếu khối sa đau nhiều, đổi màu rõ hoặc không trở vào như trước, hãy đi khám sớm. Không cố đẩy mạnh một khối đau chưa được xác định. Bạn nên mô tả khối xuất hiện lúc nào, có tự co vào không và có kèm chảy máu hay không.
Câu hỏi thường gặp
Trĩ nội có thể nhìn thấy ngoài hậu môn không?
Có, khi búi trĩ nội sa ra ngoài.
Trĩ ngoại có chia độ I đến IV không?
Phân độ I–IV nêu trong bài dùng cho mức sa của trĩ nội.
Có thể đồng thời mắc trĩ nội và trĩ ngoại?
Có. Kết quả khám sẽ giúp xác định và lựa chọn cách xử trí.
- ASCRS: Hemorrhoids: Expanded Information.
- Cleveland Clinic: Hemorrhoids.
Lưu ý: Phân độ chỉ là một phần đánh giá. Khối sa đau nhiều hoặc thay đổi bất thường cần được khám. Nội dung này chỉ mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán, kê đơn hoặc điều trị trực tiếp của bác sĩ, dược sĩ hoặc người hành nghề y tế có thẩm quyền.
